Одне речення від руки: як оформити відмову від операції для ВЛК

Пацієнт має право отримати копії записів про стан свого здоров’я, зокрема історії хвороби

Відмову від хірургічного втручання краще зафіксувати письмово, щоб згодом не виникло звинувачень в ухиленні від лікування. Перед оформленням документа лікар має пояснити пацієнту ризики та можливі наслідки його рішення.

Міністерство охорони здоров’я пояснює, що пацієнт має право відмовитися від медичного втручання.

Більше читайте в матеріалі: ВЛК радить операцію, а ви проти: чи вважається відмова ухиленням від мобілізації

Якщо така відмова загрожує тяжкими наслідками для здоров’я, а людина після роз’яснень наполягає на своєму, лікар має право взяти письмове підтвердження.

Що лікар має пояснити перед відмовою

Перший крок – розмова про запропоноване лікування. За статтею 43 Основ законодавства України про охорону здоров’я лікар має доступно пояснити характер хвороби, план лікування, ризики відмови та її можливі наслідки.

Після цієї розмови пацієнт має розуміти стан свого здоров’я, навіщо йому пропонують дослідження та лікувальні заходи і як може розвиватися захворювання. Щодо самого втручання потрібно отримати інформацію про його мету, тривалість, наслідки, прогноз і ризики.

Читайте також: Все, що вам слід знати про ВЛК: 8 обов'язкових лікарів та повний список аналізів

Якщо пояснення незрозуміле, пацієнт може поставити запитання й уточнити важливі для рішення обставини. Саме після роз’яснення наслідків переходять до письмового оформлення відмови.

Яку фразу написати власноруч у документі

Для оформлення пацієнту дають документ "Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування … та на проведення оперативного втручання і знеболення". Для письмового підтвердження відмови також використовують форму первинної облікової документації № 063-2/о.

У спеціальному полі пацієнт має власноруч зробити такий запис:

"Від оперативного втручання відмовляюся. Наслідки відмови усвідомлюю".

Документ підписує пацієнт. Так у медичних документах фіксують його рішення після пояснення лікаря – із зазначенням того, від якого втручання він відмовляється, та усвідомлення наслідків.

Які медичні документи можна отримати

На запит пацієнта медпрацівник зобов’язаний надати медичний документ: виписку, епікриз або інші документи. Право отримати копії поширюється на всі записи про стан здоров’я, тож пацієнт може мати й документальне підтвердження зафіксованого рішення.

Письмове підтвердження відмови лікар може взяти, зокрема, коли людина відмовляється від планової операції, госпіталізації чи вакцинації, попри пояснені тяжкі наслідки для здоров’я. Якщо рішення ухвалює законний представник і воно загрожує пацієнту тяжкими наслідками, лікар повинен повідомити органи опіки та піклування.

Окремо МОЗ називає виняток для станів, що загрожують життю, та екстремальних ситуацій, коли йдеться про порятунок людини. У таких випадках медичну допомогу надають без згоди пацієнта чи його законного представника.

Нагадаємо, як раніше розповідав "Телеграф", допоможе у майбутньому: про яку важливу річ варто пам’ятати під час перевірки ТЦК у листопаді.