В Україні змінились правила перевірки лікарняних: що важливо знати

В Україні набув чинності новий порядок перевірки листків непрацездатності та документів, на підставі яких вони формуються. Відтепер, зокрема, проведення перевірок медичних висновків відбуватиметься із залученням уповноважених лікарів.

Загалом зміни спрямовані на уніфікацію та посилення контролю у сфері державних страхових виплат. "Телеграф" розповість детальніше про нововведення.

Напередодні, 2 червня 2026 року, набула чинності Постанова Кабінету міністрів України №657, якою були внесені зміни до порядку перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності. Документ стосується кількох важливих для цієї сфери питань.

• По-перше, було змінено назву Постанови №185 від 03 березня 2023 року, до якої й вносилися зміни Постановою №657. Нова назва — "Порядок проведення перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності і документів, що є підставою для їх формування".
• По-друге, розширено дію порядку. Контроль здійснюватиметься не лише щодо листків непрацездатності, а й щодо документів, що є підставою для їх формування, зокрема, медичних висновків про тимчасову непрацездатність.
• По-третє, урегульовано механізм проведення перевірок медичних висновків із залученням уповноважених лікарів, які відбиратимуться з використанням електронної системи охорони здоров'я та працюватимуть із деперсоналізованими даними. Так, перевірку медичних висновків про тимчасову непрацездатність здійснюватимуть уповноважені лікарі, а не посадові особи Пенсійного фонду України, у той час, як ПФУ може ініціювати проведення такої перевірки. Це означає, що рішення лікаря оцінюватиме лікар з відповідною професійною підготовкою, що сприятиме врахуванню клінічного контексту та специфіки прийняття рішень у практичній роботі лікаря. Перелік уповноважених лікарів, які можуть здійснювати перевірку обґрунтованості видачі медичного висновку про тимчасову непрацездатність, формує Пенсійний фонд України за погодженням з Національною службою здоровʼя України.

До такого переліку може бути включений фахівець, який відповідає усім обов’язковим вимогам. Зокрема:

1. працювати у закладі охорони здоров’я або у ФОП, які мають ліцензію на медичну практику, або самостійно провадити діяльність як ФОП із відповідною ліцензією;
2. при цьому інформація як про медичний заклад, в якому працевлаштований лікар, так і про самого фахівця мають обовʼязково міститися у реєстрах ЕСОЗ та підтверджувати, що працівник є повноправним користувачем системи;
3. мати щонайменше 2 роки стажу медичної практики;
4. пройти спеціалізоване навчання щодо формування МВТН, листків непрацездатності та отримати відповідний сертифікат, виданий за результатами проходження заходу БПР за відповідним напрямом.

• По-четверте, запроваджено принцип екстериторіальності. Згідно з цим принципом, перевірка медичних висновків здійснюється лікарем, що провадить діяльність в іншому регіоні, ніж той, де було надано медичну допомогу. Крім того, перевірки проводитимуться виключно з використанням деперсоналізованих даних в ЕСОЗ (після впровадження технічної можливості). Уповноважені лікарі матимуть власний та безпосередній доступ лише до інформації, необхідної для проведення перевірки, без доступу до персональних даних пацієнтів. Тільки така інформація буде предметом перевірки.
• По-п’яте, лікар гарантовано отримує інформацію про результати перевірки. Відтепер медичний заклад тепер зобов’язаний ознайомити лікаря, який сформував листок непрацездатності, з довідкою про результати перевірки.
• По-шосте, лікарі зможуть оскаржувати результати перевірок. Законодавчо чітко закріплено новий механізм захисту для захисту прав лікаря під час процедури перевірки. Тепер можна здійснювати досудове оскарження вимоги Пенсійного фонду України про компенсацію в порядку адміністративного оскарження, відповідно до Закону України "Про адміністративну процедуру".

Раніше "Телеграф" розповідав, що Кабінет Міністрів розширив список категорій громадян, які мають змогу залишати Україну. В першу чергу це стосується жінок.